Carence en vitamine D : qui est concerné et comment on la vérifie

L'étude Esteban a mesuré la vitamine D dans le sang de personnes incluses d'avril 2014 à mars 2016, pour tenir compte des saisons.

• La carence concernait près de 7 % des adultes et 4 % des enfants.
• En 2015, seulement un adulte sur quatre et trois enfants sur dix atteignaient le « seuil adéquat » utilisé par l'étude.

Attention, ces pourcentages dépendent des seuils choisis. Esteban parle de carence sous 10 ng/mL et de seuil adéquat à 30 ng/mL ou plus. D'autres organismes utilisent d'autres seuils. On t'explique tout sur la page taux dans la prise de sang.

À la question « Y a-t-il des populations plus sensibles que d'autres à une carence en vitamine D ? », l'Anses cite :

• les personnes âgées ;
• les nouveau-nés, les nourrissons et les femmes enceintes ;
• les femmes ménopausées ;
• les personnes à peau mate ou foncée.

L'Anses précise que, dans tous les cas, un apport supplémentaire de vitamine D doit uniquement se faire sur prescription d'un professionnel de santé.

Faire partie d'un de ces groupes ne veut pas dire que tu es en carence. C'est un sujet à aborder avec ton médecin.

La prise de sang mesure la 25(OH)D. Pour le NIH américain, c'est le principal indicateur du statut en vitamine D. Elle reflète la vitamine D fabriquée par le corps et celle qui vient des aliments et des compléments.

En octobre 2013, la HAS a évalué l'utilité du dosage dans plusieurs situations : chutes, performances fonctionnelles, cancer colorectal, hypertension artérielle, maladies cardiovasculaires, allergies, maladies auto-immunes et diabète de type 2. Dans ces situations, elle conclut que les données « ne permettent pas de déterminer une utilité clinique du dosage de vitamine D ». Son groupe de travail juge aussi qu'il « n'est pas raisonnable de doser systématiquement la vitamine D chez toutes les personnes âgées de plus de 65 ans ».

Le rachitisme et l'ostéomalacie n'entraient pas dans cette évaluation : la HAS les considère comme des indications « acquises » du dosage.

Un mémo de l'Assurance Maladie de septembre 2014 reprend six situations dans lesquelles la HAS préconise le dosage. Il indique que la nomenclature des actes de biologie les retient « comme condition limitative de prise en charge » : 1. confirmer ou écarter un rachitisme ; 2. confirmer ou écarter une ostéomalacie ; 3. suivi de l'adulte greffé du rein, au-delà de trois mois après la greffe ; 4. avant et après une chirurgie de l'obésité (chirurgie bariatrique) ; 5. évaluation et prise en charge des personnes âgées sujettes aux chutes répétées ; 6. quand le résumé des caractéristiques d'un médicament (RCP) demande ce dosage.

Le même mémo précise : « Une supplémentation en vitamine D peut ainsi être instaurée et suivie sans dosage de la vitamine D. » C'est ton médecin qui en décide.

Ne déduis pas une carence de symptômes trouvés sur Internet. Seul un professionnel de santé peut poser un diagnostic. Si tu as un doute, parles-en à ton médecin.