Calcium et vitamine D : pourquoi on les associe, et à quel prix

Pourquoi associer calcium et vitamine D ?

L'Union européenne autorise à écrire, pour un produit qui apporte au moins assez de vitamine D pour être « source de vitamine D » :

« La vitamine D contribue à l'absorption et à l'utilisation normales du calcium et du phosphore »

« La vitamine D contribue à une calcémie normale »

L'Anses le résume ainsi : « L'absorption du calcium est favorisée par la vitamine D. » L'inverse est vrai aussi : l'EFSA note qu'un excès de calcium dans le sang peut être causé par des compléments de calcium à forte dose, « especially when accompanied by vitamin D supplements » (surtout quand ils sont pris avec de la vitamine D).

L'allégation « femmes ménopausées » et ses conditions

Une seule allégation autorisée parle de réduire un facteur de risque. Elle vient du règlement (UE) n° 1228/2014 :

« Le calcium et la vitamine D contribuent à réduire la perte de densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées. Une faible densité minérale osseuse constitue un facteur de risque des fractures ostéoporotiques. »

Ses conditions, mot pour mot : « L'allégation ne peut être utilisée que pour des suppléments alimentaires apportant au moins 400 mg de calcium et 15 μg de vitamine D par portion journalière. Le consommateur doit être informé que l'allégation concerne spécifiquement les femmes de 50 ans et plus et que l'effet bénéfique est obtenu moyennant une consommation journalière d'au moins 1 200 mg de calcium et 20 μg de vitamine D, toutes sources confondues. »

Autrement dit : le complément doit apporter au moins 400 mg de calcium et 15 µg (600 UI) de vitamine D par jour, et les 1 200 mg de calcium et 20 µg (800 UI) de vitamine D se comptent en additionnant l'alimentation et le complément. Cette allégation ne concerne pas les hommes ni les femmes plus jeunes.

Calcium + vitamine D et fractures : ce que montrent les études

• Revue Cochrane (Avenell 2014, 53 essais) : vitamine D + calcium réduisent un peu les fractures de la hanche. Chez des personnes âgées vivant en institution, cela représente environ 9 fractures de la hanche en moins pour 1 000 personnes par an ; à domicile, environ 1 pour 1 000 par an. La même revue note un peu plus de troubles digestifs et de problèmes rénaux. Une des autrices a participé à certains essais inclus.
• Zhao et al. (JAMA 2017, 33 essais, 51 145 adultes de plus de 50 ans vivant chez eux) : pas de baisse nette des fractures de la hanche avec calcium + vitamine D. Les auteurs ne soutiennent pas leur usage systématique chez ces personnes.
• USPSTF 2018 (groupe d'experts américain) : se prononce contre 400 UI ou moins de vitamine D et 1 000 mg ou moins de calcium par jour pour prévenir une première fracture chez les femmes ménopausées vivant à domicile. Cet avis ne vise pas les personnes déjà atteintes d'ostéoporose, de fractures, de carence en vitamine D ou à risque de chute.
• Yao et al. (2019, 6 essais, 49 282 personnes) : avec calcium + vitamine D chaque jour, un peu moins de fractures ; avec la vitamine D seule, pas d'effet.
• Massé et al. (BMJ 2026, 69 essais, 153 902 personnes, la synthèse la plus récente) : calcium + vitamine D, une petite baisse des fractures (risque relatif 0,91, preuve de certitude élevée) ; calcium seul, pas de baisse nette (0,91, intervalle de 0,81 à 1,01, certitude modérée). Les auteurs concluent à des bénéfices faibles ou nuls.

Côté risques, dans le grand essai américain WHI (36 282 femmes ménopausées, 1 000 mg de calcium + 400 UI de vitamine D par jour pendant 7 ans), le risque de calculs rénaux a augmenté de 17 %. Pour un médicament calcium + vitamine D3, la Haute Autorité de santé écrit que le rapport bénéfice/risque reste important en cas de carence ou de risque élevé de carence (personnes très âgées en institution par exemple), et que « Dans les autres situations, le bénéfice de la supplémentation n'est pas établi. »

Limites : ces travaux se recouvrent, mélangent les doses et les formes, et leurs conclusions changent selon les essais retenus. Ce qui est prouvé sur le calcium

Et la vitamine K2 ?

Beaucoup de produits ajoutent de la vitamine K2 au calcium et à la vitamine D. Nous n'avons trouvé aucun essai qui compare « calcium + vitamine K2 » à « calcium seul » sur les fractures, la densité osseuse ou les artères (recherche du 7 octobre 2026). Les essais de K2 seule donnent des résultats discordants. Nous n'en tenons donc pas compte dans le classement. Si tu prends un anticoagulant anti-vitamine K, demande l'avis de ton médecin avant tout produit qui contient de la vitamine K.

Les compléments de calcium avec vitamine D

Sur les 66 calciums de notre comparatif, 39 contiennent de la vitamine D.

« Avec vitamine D » : de la vitamine D est déclarée dans le tableau nutritionnel, avec sa dose.

Le moins cher pour 1 g de calcium est Redcare Magnésium + Calcium + D3 (0,24 €), parmi ceux qui ne dépassent pas 800 mg de calcium par jour.

Le rang est celui du classement complet, au prix pour 1 g de calcium. La vitamine D ajoutée ne change pas le rang : elle est affichée sur chaque fiche avec sa dose.

Les médicaments calcium + vitamine D3 (500 mg/400 UI…)

Orocal D3, Cacit D3, Calcidose D3, Caltrate D3 et leurs génériques sont des médicaments, tous en carbonate de calcium. Ils se vendent en pharmacie sans ordonnance et sont remboursés à 65 % s'ils sont prescrits. Leur prix est fixé par les pouvoirs publics. Pour 1 g de calcium, ils coûtent de 0,16 € à 0,42 €, contre 0,76 € au milieu pour les compléments avec vitamine D de notre comparatif. Médicament ou complément : les différences

Base de données publique des médicaments, fiches mises à jour le 29 septembre 2026, lues le 7 octobre 2026 : prix public en pharmacie, honoraire de dispensation compris. Cadelius et Demilos (600 mg/1 000 UI), sur ordonnance et à prix libre, ne sont pas dans ce tableau. 1 µg de vitamine D = 40 UI.

Sources

• Règlement (UE) n° 432/2012, allégations de santé autorisées (vitamine D)
• Règlement (UE) n° 1228/2014 (calcium et vitamine D, femmes ménopausées)
• Anses, « Le calcium : pourquoi et comment en consommer ? »
• EFSA, Dietary Reference Values for nutrients, summary report (2017), section calcium
• Avenell et al., Cochrane 2014 (vitamine D et fractures, 53 essais)
• Zhao et al., JAMA 2017 (adultes vivant à domicile)
• US Preventive Services Task Force, JAMA 2018
• Yao et al., JAMA Netw Open 2019
• Massé et al., BMJ 2026 (69 essais, fractures)
• Jackson et al., N Engl J Med 2006 (essai WHI, calculs rénaux)
• HAS, Commission de la transparence, avis Densical Vitamine D3 500 mg/400 UI (30 mai 2018)
• Base de données publique des médicaments (liens de chaque médicament dans le tableau)