Calcium : effets secondaires, risques et interactions
Par Damien · Mis à jour le 7 octobre 2026
La réponse en 5 secondes
Les effets les plus fréquents du calcium en complément sont digestifs : constipation, ballonnements, maux d'estomac. Dans un grand essai, le calcium associé à la vitamine D a augmenté un peu le risque de calculs rénaux ; un risque pour le cœur reste débattu. Le calcium gêne aussi l'absorption de plusieurs médicaments, à espacer de 1 à 6 heures selon le médicament.
Constipation, ballonnements, maux d'estomac
La notice officielle (RCP) du médicament Orocal Vitamine D3 classe comme « rares » la constipation, les troubles de la digestion, les gaz (flatulences), les nausées, les douleurs abdominales et la diarrhée. Dans 7 essais regroupés, 14,1 % des personnes sous calcium ont signalé des troubles digestifs, contre 10,0 % sous placebo. La revue Cochrane de 2014 trouve elle aussi une petite hausse des troubles digestifs avec le calcium et la vitamine D.
Si un produit te gêne, parles-en à ton pharmacien : il peut te conseiller de répartir la dose dans la journée ou de changer de présentation. Pourquoi deux petites prises valent mieux qu'une grosse
« Orocal effets secondaires » : Orocal est un médicament, pas un complément alimentaire. Ses effets indésirables sont ceux de sa notice, dont nous citons ici le RCP mis à jour le 8 septembre 2023.
Calculs rénaux
Dans le grand essai américain WHI, 36 282 femmes ménopausées de 50 à 79 ans ont pris 1 000 mg de calcium et 400 UI de vitamine D par jour, ou un placebo, pendant 7 ans. Le risque de calculs rénaux a augmenté de 17 % avec le calcium et la vitamine D. L'essai testait les deux ensemble, et les calculs étaient déclarés par les participantes. Dans le même essai, le calcium que les femmes mangeaient ou prenaient déjà au départ n'était pas lié au risque de calculs.
L'Anses écrit qu'à long terme, des apports excessifs en calcium peuvent conduire, chez des personnes sensibles, à trop de calcium dans les urines, avec un risque de calculs rénaux, risque qui peut être plus grand en cas d'excès de vitamine D. Les notices d'Orocal Vitamine D3 et de Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI contre-indiquent ces médicaments en cas de calculs rénaux. Si tu as déjà eu des calculs, demande l'avis de ton médecin avant tout complément de calcium.
Le cœur : un risque débattu
Depuis 2008, des chercheurs néo-zélandais trouvent plus d'infarctus chez les personnes qui prennent du calcium en complément. D'autres équipes ne trouvent pas de hausse. Dans tous ces essais, le cœur était un critère secondaire : les essais avaient été conçus pour étudier les os. Voici les deux côtés.
Études qui trouvent un risque
- Bolland et al., BMJ 2008 : Essai sur 1 471 femmes ménopausées pendant 5 ans : plus d'infarctus sous calcium seul après vérification (24 contre 10), écart qui n'est plus significatif quand on ajoute les hospitalisations non déclarées. Un auteur a été consultant d'un groupe laitier (Fonterra).
- Bolland et al., BMJ 2010 : Méta-analyse d'essais de calcium sans vitamine D : risque d'infarctus augmenté d'environ 31 % (données individuelles de 8 151 personnes).
- Bolland et al., BMJ 2011 : Avec ou sans vitamine D, risque d'infarctus augmenté d'environ 24 % (28 072 personnes), résultat selon les auteurs masqué dans l'essai WHI par la prise personnelle de calcium.
- Myung et al., Nutrients 2021 : 13 essais en double aveugle contre placebo : environ 15 % de maladies cardiovasculaires en plus chez des femmes ménopausées en bonne santé.
Études qui n'en trouvent pas
- Lewis et al., J Bone Miner Res 2015 : 18 essais, 63 563 femmes âgées, événements vérifiés : pas de hausse des maladies coronariennes ni des décès, avec ou sans vitamine D.
- Chung et al., Ann Intern Med 2016 : Un apport total de calcium sous la limite de sécurité n'est pas associé au risque cardiovasculaire chez l'adulte en bonne santé. Revue financée par la National Osteoporosis Foundation ; les auteurs rappellent que le cœur n'était jamais le critère principal des essais.
- Zhang et al., J Nutr Health Aging 2021 : 23 études, 89 251 personnes vivant à domicile : pas d'effet notable sur les décès, les accidents cardiovasculaires ni les infarctus.
- Sim et al., Heart Lung Circ 2023 : 12 essais : le calcium n'est associé ni aux infarctus, ni aux AVC, ni aux décès.
L'EFSA (2012) a jugé qu'aucun lien n'était établi entre les apports de calcium à long terme, alimentation et compléments, et le risque cardiovasculaire. La Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé a conclu en 2018 que les données ne permettaient pas de conclure à une hausse du risque cardiovasculaire avec la supplémentation. Ces deux avis sont antérieurs à la méta-analyse de 2021 qui trouve une hausse.
Trop de calcium dans le sang
Selon l'EFSA, l'hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) est peu probable avec l'alimentation seule, mais peut venir de compléments de calcium à forte dose, surtout s'ils sont pris avec de la vitamine D, qui augmente l'absorption du calcium. Le RCP d'Orocal Vitamine D3 classe l'hypercalcémie et l'excès de calcium dans les urines comme « peu fréquents ». Il signale aussi un risque d'hypercalcémie et de « syndrome du lait et des alcalins » en cas d'insuffisance rénale, quand on cumule le médicament avec d'autres sources de vitamine D ou de calcium, comme le lait.
Ce syndrome, décrit avec le carbonate de calcium pris en grande quantité, est aujourd'hui la troisième cause d'hospitalisation pour hypercalcémie selon une synthèse américaine de 2010, qui cite les femmes ménopausées et les femmes enceintes parmi les plus exposées.
La limite de sécurité est de 2 500 mg de calcium par jour pour un adulte, alimentation comprise. Dans notre comparatif, 12 produits conseillent plus de 800 mg par jour, le maximum autorisé en France dans un complément, et 39 ajoutent de la vitamine D : compte-la si tu prends déjà de la vitamine D par ailleurs.
Compté ici : les calciums qui apportent plus de 800 mg de calcium par jour à la dose conseillée la plus haute, le maximum fixé en France pour un complément (arrêté du 9 mai 2006). « Avec vitamine D » : de la vitamine D est déclarée dans le tableau nutritionnel, avec sa dose.
Médicaments et minéraux à espacer
Le calcium gêne l'absorption de plusieurs médicaments. Les délais ci-dessous viennent de la notice officielle (RCP) d'Orocal Vitamine D3 500 mg/1000 UI. D'autres notices de médicaments au calcium donnent des délais différents, ou ne citent pas certains médicaments : nous les indiquons à côté. Le bon délai est celui de la notice de ton médicament ; en cas de doute, demande à ton pharmacien.
| Médicament | Orocal Vitamine D3 (RCP du 8 septembre 2023) | Ce que disent d'autres notices |
|---|---|---|
| Lévothyroxine (hormone thyroïdienne) | Espacer d'au moins 4 heures. | Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI : « plus de 2 heures, si possible ». Le RCP d'Orocal 500 mg (calcium seul) ne la cite pas. |
| Bisphosphonates (traitement de l'ostéoporose) | Prendre le bisphosphonate au moins 1 heure avant le calcium. | Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI : « plus de 2 heures, si possible ». |
| Antibiotiques quinolones (ciprofloxacine…) | Prendre l'antibiotique 2 heures avant ou 6 heures après le calcium. | Non cités dans les RCP de Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI et d'Orocal 500 mg. |
| Antibiotiques tétracyclines (doxycycline…) | Prendre l'antibiotique au moins 2 heures avant ou 4 à 6 heures après le calcium. | Orocal 500 mg : décaler d'au moins 3 heures. Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI : « plus de 2 heures, si possible ». |
| Fer, zinc, ranélate de strontium | Les prendre au moins 2 heures avant ou après le calcium. | Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI : prendre le fer à distance des repas et en l'absence de calcium. Orocal 500 mg ne les cite pas. |
| Diurétiques thiazidiques | Risque d'excès de calcium dans le sang : surveillance de la calcémie recommandée. | Même risque dans le RCP de Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI ; non cité dans celui d'Orocal 500 mg. |
| Digitaliques (digoxine) | L'excès de calcium peut augmenter leur toxicité : suivi de l'ECG et de la calcémie. | Précaution comparable dans les RCP d'Orocal 500 mg et de Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI. |
Pour la lévothyroxine, une petite étude sur 20 patients a montré que le carbonate de calcium pris en même temps fait monter la TSH (l'hormone qui signale un manque d'hormone thyroïdienne) ; elle redescend à l'arrêt du calcium. Pour le fer, une étude sur 61 volontaires trouve que tous les compléments de calcium testés gênent l'absorption d'un complément de fer pris au repas. Prends-les à des moments différents de la journée.
Les aliments très riches en acide oxalique (épinards, rhubarbe) ou en acide phytique (céréales complètes) peuvent aussi réduire l'absorption du calcium : la notice de Demilos conseille de ne pas prendre de calcium dans les deux heures qui suivent ces aliments.
Si tu prends un traitement, montre la boîte de ton complément à ton pharmacien ou à ton médecin.
Qui doit demander un avis avant d'en prendre ?
- les personnes qui ont une maladie des reins ou qui ont déjà eu des calculs rénaux : la notice d'Orocal Vitamine D3 contre-indique ce médicament en cas d'insuffisance rénale sévère ou de calculs ;
- les personnes qui prennent un des médicaments du tableau ci-dessus ;
- les femmes enceintes ou qui allaitent : la limite de sécurité de 2 500 mg s'applique aussi, et les besoins ne sont pas plus élevés ;
- les enfants et les adolescents : aucune limite de sécurité n'a été fixée faute de données ; demande l'avis de ton médecin ou de ton pharmacien.
Sources
- Base de données publique des médicaments, Orocal Vitamine D3 500 mg/1000 UI : RCP (rubriques 4.3, 4.4, 4.5 et 4.8, mis à jour le 8 septembre 2023)
- Base de données publique des médicaments, Orocal 500 mg : RCP (rubrique 4.5, mis à jour le 17 avril 2023)
- Base de données publique des médicaments, Cacit Vitamine D3 500 mg/440 UI : RCP (rubrique 4.5, mis à jour le 9 janvier 2025)
- Base de données publique des médicaments, Demilos 600 mg/1000 UI : RCP (rubrique 4.5, mis à jour le 19 février 2026)
- Lewis, Zhu et Prince, J Bone Miner Res 2012 (troubles digestifs, 7 essais)
- Avenell, Mak et O'Connell, revue Cochrane 2014 (effets indésirables, hypercalcémie)
- Jackson et al., N Engl J Med 2006 (essai WHI, calculs rénaux)
- Wallace et al., Am J Clin Nutr 2011 (WHI, apports de départ et calculs)
- Anses, « Le calcium : pourquoi et comment en consommer ? » (2022)
- EFSA, avis sur la limite supérieure de sécurité du calcium, EFSA Journal 2012 (résumé)
- EFSA, Dietary Reference Values for nutrients, rapport de synthèse 2017 (section 4.1, hypercalcémie)
- HAS, Commission de la transparence, avis Densical Vitamine D3 du 30 mai 2018
- Patel et Goldfarb, J Am Soc Nephrol 2010 (syndrome du lait et des alcalins)
- Singh, Singh et Hershman, JAMA 2000 (calcium et lévothyroxine)
- Cook et al., Am J Clin Nutr 1991 (calcium et fer)
Les études sur le cœur sont citées plus haut, avec leur lien. Toutes les sources ont été lues le 7 octobre 2026 (résumés pour les études).
Cette page ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.